Centres de la petite enfance et garderies

Article 2

Par Chantale Boucher, Direction de santé publique de Lanaudière

L’allaitement peut être poursuivi jusqu’à l’âge de 2 ans, et même plus. Il est donc possible que des enfants allaités fréquentent les services de garde. Pour aider les mamans à poursuivre l’allaitement, ceux-ci devraient :

• Prévoir un endroit où elles peuvent allaiter ou extraire leur lait;
  
  
• Accepter de donner du lait maternel au biberon;
  
  
• Prévoir un endroit réfrigéré pour le conserver.
  
  
• Il importe de prendre des précautions pour éviter les erreurs d’administration et la contamination du lait maternel.
  
  
• Il faut toujours se laver les mains avant toute manipulation du lait maternel.

De plus, le lait maternel doit :

• Être transporté de la maison au service de garde dans une boîte à lunch isolante avec sac réfrigérant. Il doit être contenu dans un biberon muni d’un couvercle étanche (la tétine du biberon n’est pas un couvercle adéquat) et étiqueté au nom de l’enfant. La date de l’extraction, ainsi que la date et l’heure de décongélation s’il y a lieu, doivent être indiquées. L’étiquette doit demeurer en place et lisible au contact de l’eau.
  
  
• Être réfrigéré dès son arrivée.
  
  
• Être conservé au réfrigérateur ou au congélateur.
  
  
• Être isolé des autres aliments, dans un contenant nettoyé régulièrement.
  
  
• Être jeté :
• S’il a été à la température de la pièce pendant plus d’une heure, sauf s’il s’agit de lait maternel frais (voir tableau)
  
  
• S’il a été réchauffé il y a plus d’une heure;
  
  
• S’il a été décongelé il y a plus de 24 heures;
  
  
• S’il n’est pas bien étiqueté.

Les durées de conservation sont les suivantes¹ :

Le lait maternel prend différentes teintes de blanc et odeurs selon l’alimentation de la mère. Le gras du lait se sépare et remonte à la surface. Il suffit de l’agiter pour redistribuer le gras. Le lait décongelé a parfois une odeur rance. Cette odeur est normale. Elle est causée par une enzyme contenue dans le lait.

Pour tiédir le lait :

• Se laver les mains.
  
  
• Mettre le biberon dans un récipient d’eau chaude. Éviter d’immerger le couvercle du biberon, car l’eau servant à réchauffer le lait n’est pas stérile et pourrait contaminer le lait en s’infiltrant par le couvercle.
  
  
• Secouer doucement.
  
  
• Si le lait est congelé, commencer par laisser couler de l’eau froide sur le contenant puis, petit à petit, ajouter l’eau chaude.
  
  
• Ne pas utiliser d’eau bouillante.
  
  
• Ne jamais utiliser un four à micro-ondes pour tiédir ou décongeler le lait maternel. Cette pratique détruit les anticorps contenus dans le lait et altère les propriétés anti-infectieuses du lait.

Les enfants doivent recevoir le lait de leur mère et tout doit être fait pour éviter les erreurs d’administration.

Si un enfant reçoit le lait maternel d’une autre mère que la sienne :

• Informer les parents de l’enfant ayant reçu le lait et la mère « donneuse » de l’erreur.
  
  
• Pour évaluer les risques d’infection et les mesures de protection nécessaires, l’enfant, ses parents et la mère « donneuse » devraient être vus par un médecin, si possible par le même médecin ou à la même clinique, cela tout en conservant la confidentialité.
  
  
• Rédiger et mettre au dossier de l’enfant un rapport détaillant l’incident (les noms des personnes concernées, la date, l’heure et les actions prises).

Merci d’incorporer ces petits gestes à votre quotidien pour favoriser une meilleure santé des enfants et pour soutenir les mamans dans leur choix !

^1. Nicole DORÉ et Danielle LE HÉNAFF, Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans : guide pratique pour les mères et les pères, Québec, Institut national de santé publique du Québec, 2008, 656 pages.